درگیری ریوی در بیماران مبتلا به لپتوسپیروزیس

سابقه و هدف : لپتوسپیروز یک بیماری مشترک انسان و حیوان است که توسط گونه های لپتوسپیرا از خانواده اسپیروکت ها ایجاد می شود. درگیری ریوی در این بیماران شایع بوده ولی اغلب نشانه های بالینی کمی دارد. با این وجود در مواردی لپتوسپیرز درگیری شدید تنفسی با مورتالیتی بالا ایجاد می کند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی درگیری ریوی بیماران مبتلا به لپتوسپیروز است. مواد و روش ها : در یک مطالعه مقطعی، پرونده بیماران مبتلا به لپتوسپیروزیس که از اردیبهشت 1388 تا اردیبهشت 1389 در یک بیمارستان سطح سه بستری بودند، بررسی گردید. تشخیص لپتوسپیروز بر اساس علائم بالینی و سرولوژی مثبت (180/1 ïfâ>) بود. یافته ها : 107 بیمار مبتلا به لپتوسپیروز با تشخیص قطعی وارد مطالعه شدند. 7/64 درصد مرد و 4/82 درصد کشاورز بودند. شکایت اصلی در 105 بیمار تب و در 2 بیمار زردی بود. 9/15 درصد گرافی قفسه سینه غیرطبیعی داشتند. شایع ترین نمای رادیوگرافیک، انفیلتراسیون رتیکولر دو طرفه بود. میانگین سنی بیماران با درگیری ریوی بالاتر از افراد مبتلا به لپتوسپیروز گرافی نرمال بود (05/0p<) ولی از نظر جنسیت، شغل، یافته های آزمایشگاهی (بجز çpk) اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (05/0p>). سطح çpk در افراد با درگیری ریوی به طور معنی داری بیشتر از بیماران با گرافی نرمال بود (05/0p<). استنتاج : در بیماران لپتوسپیروز، درگیری ریوی به طور ناشایعی می تواند با علائم تنفسی شدید همراه باشد، که این درگیری در سنین بالاتر بیشتر است.